Lombalgie

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Définition
La lombalgie est une douleur de la région lombaire dont l’intensité est telle que l’activité quotidienne personnelle ou professionnelle ne peut pas être maintenue. Certains l’appellent à tort « Maux de reins ».
Elle est la cause la plus fréquente d’incapacité avec arrêt de travail.

Traitement
Il peut associer le repos au lit le plus court possible, un anti-douleur, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) avec ou sans myorelaxant ou neurosédatif central. Habituellement, la douleur rétrocède rapidement et la prévention des récidives repose sur la reprise prudente et progressive de l’activité professionnelle ménageant la colonne vertébrale, le port éventuel d’un lombostat et une prise en charge kinésithérapique à distance de l’épisode aigu.

Prévention

La prévention débute chez l’enfant
– Adapter les meubles à sa taille (bureau, chaise) ;
– Faire du sport : marcher, courir, danser, sauter, nager, trotter, tennis;
– Préférer le sac à dos (pas trop lourd) au cartable ;
– Vérifier régulièrement sa colonne en lui demandant de s’accroupir talons au sol et de rester en équilibre ; lui demander de se mettre ensuite en position tailleur assis sur les fesses, les jambes croisées ;
– Choisir des pantalons et des ceintures ajustées (pas trop serrés) pour éviter la distension de sa sangle abdominale ;
– Faire travailler les abdominaux (pédalages) et les fessiers ;
– Bien le chausser.

Chez l’adulte
– Perdre les kilos en trop ;
– Dormir à plat sur le dos sur un lit ferme; choisir un oreiller souple, ni trop épais ni trop mou ;
– Apprendre à s’asseoir : les pressions au niveau du disque sont très augmentées en position assise. Il faut s’asseoir le bassin calé au fond du siège dur avec un dossier droit. Pour se relever, prendre appui sur les accoudoirs ou sur les cuisses. Refuser les sièges mous, profonds et bas (chaises, fauteuils, canapés, transat) ;
– Choisir des dossiers qui épousent la cambrure des vertèbres lombaires ;
– faire régulièrement des pauses pour se dégourdir les jambes les longs trajets en voiture ;
– Ne pas porter de talons trop hauts ou très plats ;
– Incliner vers l’arrière le dossier du siège de voiture : plus le dossier est vertical, plus les douleurs sont importantes ; dans les virages, plaquer le haut du dos contre le dossier pour que les bras y prennent appui, ce qui soulage les vertèbres lombaires ;
– Se tenir le dos bien droit sur une moto ;
– Pour sortir de voiture, faire un premier mouvement qui rapproche du bord du siège en s’appuyant sur le poing, puis pivoter sur les fesses pour sortir les pieds et se redresser doucement ;
– Ne pas se pencher en avant pour ramasser un objet par terre mais se placer à côté, plier les genoux en gardant le dos droit, prendre l’objet contre le corps et se relever le dos bien droit ;
– Porter les paquets avec les deux mains en les plaquant contre la poitrine ;
– Soulever les objets lourds en pliant les genoux et non la hanche ;
– Porter le bébé sur le dos plutôt que dans les bras ;
– Utiliser des valises à roulettes; porter deux valises de charge moyenne plutôt qu’une lourde ;
– Ne pas faire de mouvement de torsion du tronc mais pivoter sur les pieds pour se retourner ;
– Devant une table ou un lavabo, ne pas se pencher sans prendre appui d’une main sur la table ou le lavabo ;
– Se reposer une demi-heure dans la journée couché sur le dos les genoux fléchis ;
– Eviter le refroidissement et profiter des vertus apaisantes de la chaleur : bains ou douches chaudes, sèche-cheveux, cure thermale ;
– Eviter les courants d’air dans le dos ;
– En cas de profession impliquant le port de charges lourdes, envisager le problème avec le médecin du travail
– Choisir de bonnes chaussures ;
– Regarder la télévision de face ;
– Choisir un mobilier de bureau fonctionnel; adapter la hauteur du plan de travail et des sièges ;
– Choisir une cuisine fonctionnelle : prévoir une cuisinière assez haute, une table à repasser pliante et légère pour le repassage à bonne hauteur ;
– Le balayage, le passage de la serpillière, l’aspirateur peuvent déclencher des lombalgies. Choisir un balai et un aspirateur à manche long.;     – Faire son lit à genoux ;
– Ne jamais tirer un objet lourd pour le déplacer : on tire avec son dos, on pousse avec son corps ;
– Faire des exercices chez soi :
– Marcher sur la pointe des pieds…
– Se suspendre le soir à une barre d’appartement ;
– Faire tous les jours dix flexions accroupies dos droit ;.
– Faire des accroupissements le dos bien droit ;
– Ne pas faire d’abdominaux au ras du sol mais à la verticale, ventre serré pour ne pas accentuer la lordose.

LES SPORTS
Tous les sports sont conseillés, mais il faudra discuter de celui qui est adapté à votre condition : natation  (éviter la brasse dos cambré), marche à pied, basket-ball, volley-ball…

Dr DESSOU

 

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Arayaa fait le pari de l'alphabétisation médicale de masse en Afrique, seul gage pour avoir des citoyens au plein de leurs potentiels afin de relever les défis de développement de l'Afrique, le continent de tous les enjeux!